Применяется с учётом пунктов 12–17 действующего типового договора по постановлению № 293 и конкретного договора потребителя. Сначала уведомите регоператора о составлении акта и сохраните доказательство уведомления. При неявке используйте предусмотренное подтверждение двумя незаинтересованными лицами либо фото- и видеозаписью. Форма не подтверждает сама по себе право на любую сумму перерасчёта.
Акт № [номер] от [дата, время], место [адрес/координаты].
Потребитель: [название, ИНН, объект, представитель и полномочия]. Регоператор: [название, договор]. Место накопления: [реестровый номер при наличии, адрес, обслуживаемые объекты]. Предусмотренный график и условия: [пункт договора/приложения, дата и время вывоза].
Фактически установлено: [конкретное нарушение, период, контейнеры, объём и метод оценки]. Доступ к площадке: [состояние проезда, замков, препятствий]. Состав отходов и обстоятельства, которые могут влиять на оценку: [факты без предположений]. Последствия: [подтверждённое переполнение, загрязнение, расходы; отдельно предположения].
Регоператор уведомлён: [дата, канал, адресат, подтверждение доставки]. Представитель [прибыл/не прибыл]; его объяснения [дословно либо приложением]. Неявка подтверждается [данные двух незаинтересованных лиц с их подписями либо описание фото/видеофиксации, оригинальные файлы, время и связь с площадкой].
Требование об устранении: [конкретное действие и разумный срок]. Требование о расчёте: [если заявляется, период, основание и отдельный расчёт]. Приложения: [уведомление, график, фото/видео, схема, иные документы]. Подписи и замечания участников: [поля].
Акт направлен регоператору [дата, способ, доказательство доставки] — в течение трёх рабочих дней после составления. Контроль ответа: три рабочих дня после получения на подпись либо мотивированные возражения. При молчании учитывается установленное типовым договором последствие. При возражениях фиксируются разногласия; спор разрешается установленным порядком, в том числе судом. Копию направляют предусмотренному договором региональному органу.
Правовая опора: типовой договор, пункты 12–17. Дальнейшие действия: маршрут спора, глава о ТКО. Обзор ВС, пункт 14 касается доказательств реального обслуживания, но не устанавливает нынешнюю форму акта.