Используйте как перечень для фиксации; утверждённую применимым порядком форму и действия аварийной службы он не отменяет. Подпись подтверждает участие/наблюдение, а не автоматически признание юридической ответственности.

Объект и время: адрес[...],помещение[...],дата обнаружения[...],время обращения в диспетчерскую[...],номер обращения[...],время осмотра[...].

Участники: должность/организация представителя[...],собственник[...],наниматель[...],соседи/специалисты[...]. Кто приглашён и не явился,как уведомлён[...].

Наблюдения: откуда поступала вода[...],какое оборудование осмотрено[...],точное место повреждения[...],что недоступно для осмотра[...],какие аварийные меры выполнены[...]. Причина установлена[метод/специалист] либо остаётся предположением[каким].

Повреждение/вещьПомещение и местоКому принадлежитПодтверждение состояния и ценыФото/видео
[...][...][...][...][...]

Приложения и разногласия: схема[...],фото[...],замеры[...],замечания каждого участника[...],отказ подписать[факт,не выдуманная подпись]. Полученные экземпляры[...].

До ремонта обеспечьте осмотр оппоненту и сохранение доказательств, если это совместимо с безопасностью. В требованиях разделите ущерб квартире собственника и вещам нанимателя. Акт о течи не заменяет оценку размера и экспертизу спорной причины. Полный алгоритм и возражения.