Форма применяется после установления должника, основания и принадлежности права. Отдельный расчёт составляют к перевозчику, экспедитору, складу и страховщику: специальные пределы и момент нарушения могут различаться. Не заполняйте неизвестную стоимость предположением без обозначения метода.

Заявитель/право [ ], должник/обязательство [ ], событие и дата [ ], принятый объём [ ], доказанный повреждённый/утраченный объём [ ].

СтрокаКоличество/периодЦена/ставка/базаСуммаПравовое основаниеДокумент и возражение
Стоимость утраченного[ ][ ][ ][796 ГК/7 Закона 87/иной][ ]
Снижение стоимости повреждённого[ ][ ][ ][ ][ ]
Остатки и полученная выручка (вычет)[ ][ ][−][без обогащения][ ]
Необходимое спасение/хранение/эксперт[ ][ ][ ][причинная связь][ ]
Возврат провозной платы/вознаграждения[ ][ ][ ][разные условия][ ]
Иные убытки, включая штраф покупателю[ ][ ][ ][допустимость/предел][ ]
Неустойка/проценты[ ][ ][ ][сочетание/предел][ ]
Уже возмещено должниками[ ][ ][−][часть долга][ ]
Страховая выплата[ ][ ][ ][переход права, не прощение][ ]

Итог валового ущерба [ ]; право страховщика в пределах выплаты [ ]; оставшееся право владельца [ ]; самостоятельное право экспедитора и обязанность распределить полученное [ ]. Сумма иска конкретного заявителя [ ], судебные расходы отдельно [ ]. Нет ли повторного включения стоимости перевозки/налога/остатков [ ]. Альтернативный расчёт при признании части партии пригодной [ ].

Пленум ВС № 7 от 24.03.2016, пункты 2–5, требует разумной достоверности и причинной связи, а не идеальной арифметики при отсутствии исходных данных. Сроки не откладываются до завершения оценки. Пункт 24 Пленума № 26 о последствиях просрочки не даёт универсального права взыскать любую чужую претензию. Полное страховое возмещение меняет принадлежность требования; не заявляйте в пользу владельца уже перешедшую страховщику часть.