Авторская форма для добровольной цели обработки. Отзыв согласия не прекращает автоматически договор и законную обязанность хранить документы. Для неверных данных используйте исправление, для незаконной операции — прекращение. Пояснения и сроки — глава об отзыве.
Текст для заполнения
Оператор: [наименование и проверенный адрес].
Субъект: [ФИО, достаточные сведения для связи с обработкой, контакт для ответа].
Представитель, если применимо: [ФИО и подтверждённые полномочия].
Профиль/договор/обстоятельства получения данных: [идентификатор, дата].
Отзываю согласие на обработку моих персональных данных для следующей цели: [точная цель: например, рекламные звонки и сообщения, дополнительное профилирование, передача указанному получателю]. Согласие дано [дата/способ/документ, если известны]. Объём отзыва: [перечень данных и операций или весь определённый объём согласия].
[Если согласие неизвестно: наличие и действительность согласия для названной цели не признаю; прошу представить доказательство его получения. Если оператор считает такое согласие существующим, настоящим отзываю его на будущее в указанном объёме.]
Прошу прекратить обработку в отозванном объёме и обеспечить её прекращение лицом, действующим по вашему поручению. Если сохранение данных более не требуется для законных целей, прошу уничтожить их в срок и при условиях части 5 статьи 21 Закона № 152‑ФЗ и сообщить о выполненных действиях.
Если обработка части данных продолжается без согласия, прошу указать по каждой категории: цель, конкретное правовое основание, необходимые операции, срок хранения или порядок его определения, круг получателей и ограничение доступа. Прошу не использовать данные, сохраняемые для обязательного хранения или спора, для отозванных добровольных целей.
[Для прямого маркетинга: на основании части 2 статьи 15 требую немедленно прекратить обработку для прямого продвижения товаров/работ/услуг посредством связи со мной.]
[Если необходимы доказательства спорной операции: прошу сохранить относящиеся к спору … документы и журналы в законном ограниченном режиме; настоящее обращение не означает согласия на иное использование и не признаёт спорное обязательство.]
Ответ и подтверждение действий прошу направить [контакт].
[Дата, подпись; полномочия представителя; приложения.]
Что проверить после отправки
Сохраните подтверждение доставки. По части 5 статьи 21 оператор прекращает обработку и, когда сохранение более не требуется, уничтожает данные в срок не свыше 30 дней с поступления отзыва, при отсутствии предусмотренных нормой исключений. Наличие самостоятельного основания по закону может позволять продолжение определённой обработки; оператор обязан объяснить именно её. Прямой маркетинг по требованию прекращается немедленно. Не переносите тридцатидневный срок на все остальные требования.
Проверьте не только исчезновение профиля, но и прекращение спорной цели. Если ответ ссылается на «обязательное хранение», сравните объём и срок остатка с основанием. Если требование касается распространения неопределённому кругу, используйте отдельный модуль статьи 10.1 в форме прекращения. Источники: статьи 9, 15, 21 Закона № 152‑ФЗ.