Применяется к зарегистрированному СМИ после проверки его статуса и редакции. Авторский образец. Подписывает гражданин либо представитель с документом о полномочии; два варианта требования нельзя смешивать без объяснения.
В редакцию [наименование, адрес]. От [ФИО, контакты, представитель]. В материале [название, выпуск, дата, URL] распространены следующие сведения обо мне: [точные фрагменты]. Моя узнаваемость подтверждается [ ].
Вариант опровержения: считаю проверяемые сведения [ ] недостоверными и порочащими по следующим основаниям [факты и документы]. Прошу опровергнуть их в установленном статьями 43–45 Закона о СМИ порядке. Предлагаемый текст [только конкретное исправление].
Вариант ответа: сведения [ ] затрагивают мои права/законные интересы следующим образом [ ], в том числе из-за неполноты/односторонности [ ]. Прошу опубликовать прилагаемый ответ по статье 46. Предлагаемый текст [ ].
Прошу сообщить срок публикации либо мотивы отказа. Приложения: материал с контекстом, документы, текст, полномочия. Доставка: официальный канал редакции или почта с доказательством вложения и вручения; сохранить ответ.
Статья 44: для СМИ, выходящих не реже раза в неделю, десять дней, для иных ближайший подготавливаемый/планируемый выпуск; письменное уведомление в течение месяца. Статья 45 и связанные правила ответа требуют проверить год со дня распространения. Эти сроки не следует заменять придуманными «30 днями на любую претензию». Удаление частного изображения или выдачи поиском требует отдельного основания.