Авторская форма от 17 сентября 2026 года; не заменяет заявление страховщика. Для каждого полиса создайте отдельное досье, сохранив общий реестр расходов. Материальные условия — Болезнь или травма за рубежом: помощь, документы и возвращение домой, Четыре разных страховки: лечение, отмена поездки, багаж и ответственность, Туроператор прекратил работу: помощь, финансовое обеспечение и фонд.
Договор: страховщик [ ], номер [ ], страхователь [ ], застрахованный [ ], выгодоприобретатель [ ], премия [ ], индивидуальные условия [файл], правила [название, дата, доказательство вручения], территория и период [ ], франшиза/сублимит [ ], риск [точная формулировка].
Событие: дата и часовой пояс [ ], место [ ], факты [ ], документ [ ]. Почему относится к риску [ ]; возможное исключение [ ]; что остаётся неизвестным [ ]. Для отмены — родство, даты болезни/госпитализации, невозможность поездки, уведомление оператору и расчёт его удержания. Для багажа — бирка, акт, дата обнаружения, перечень вещей и стоимость. Для лечения — первичная запись, диагноз, экстренность, назначения, счета и оплата, необходимость транспортировки.
| Обращение | Дата, время, канал | Адресат/номер случая | Что сообщено и запрошено | Ответ | Доставка/запись |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] |
При позднем уведомлении: состояние пациента [ ], когда появился доступ к связи [ ], кто уже знал о событии [ ], подтверждение [ ], могло ли отсутствие информации повлиять на проверку случая [факты]. Не пишите вымышленное предварительное согласование.
| Расход | Поставщик, дата | Сумма и валюта | Плательщик | Счёт и оплата | Согласование/причина его отсутствия | Иное возмещение |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] |
Заявление о выплате: дата [ ], сумма [ ], опись [ ], подтверждение полного комплекта [ ], запрос недостающего [ ], ответ [ ], договорный/законный срок и его источник [ ]. Отказ: точный пункт [ ], фактическое основание [ ], возражение с доказательством [ ]. Финансовый уполномоченный: обязательность [почему], предварительная претензия [ ], решение [ ], дата дальнейшего срока [ ]. Банк или страховая не возвращают деньги: когда нужен финансовый уполномоченный.
Оригиналы переданы [кому, когда, опись]; копии сохранены [ ]. Публичная копия обезличена. Остаток после выплат и возможный переход права — Реестр услуг, платежей и частичных возвратов.