Этот журнал фиксирует последовательность действий. Извещение по форме № 1, акт Н-1 и иные обязательные документы оформляют по Приказу № 223н, а не заменяют этим листом. Основной маршрут расследования.
Сообщение получено: [дата, местное время, источник, принявший]. Событие произошло: [известное время/неизвестно]. Пострадавшие: [число и идентификация в закрытом приложении]. Статус: [работник/направленный/работник подрядчика/ГПХ/выясняется]. Работа и место: [поручение, участок, территория].
| Время | Действие | Исполнитель | Документ или подтверждение |
|---|---|---|---|
| [ ] | Первая помощь, вызов и доставка | [ ] | [ ] |
| [ ] | Устранение угрозы другим | [ ] | [ ] |
| [ ] | Сохранение/изменение обстановки и причина | [ ] | [фото, схема, видео] |
| [ ] | Запрос медицинского заключения о тяжести | [ ] | [получено/ожидается] |
| [ ] | Сохранение исходных цифровых записей | [ ] | [носитель, ответственное хранение, контрольная сумма] |
| [ ] | Контакт пострадавшего/представителя | [ ] | [без избыточных медицинских данных] |
Матрица извещений: для каждого адресата статьи 228.1 ТК РФ и страховщика указать применимость, крайнюю дату, отправленный документ, время, канал и подтверждение получения. Если орган неприменим — записать причину. При изменении тяжести открыть новую строку с датой получения медицинской информации и отдельным сроком.
Комиссия: [кто обязан формировать; основание; состав; председатель; отсутствие запрещённого конфликта; представители другой организации]. Срок расследования: [начало, крайняя дата, вид дней, основание продления]. Участие пострадавшего: [уведомление и доступ].
Выдача и хранение: [акт, экземпляры, адресаты, фактические даты; место хранения; ответственный; исправления и особые мнения]. Основание — статьи 227–231 ТК РФ. Для профзаболевания используют отдельные сроки и формы Правил № 1206.