Рабочая форма, не обязательный государственный бланк и не заключение эксперта. Заполняют при передаче, обнаружении непригодности или споре о доступе. Пустые поля не заменяйте предположениями.
Место, дата, время начала/окончания: [ ]. Объект: адрес [ ], кадастровый номер [ ], этаж/часть по приложенной схеме [ ]. Основание осмотра: договор/обращение [ ]. Участники и полномочия: ФИО, организация, документ [ ]. Приглашённые отсутствующие: адресат, дата и способ доставки приглашения, результат [ ].
| Зона/элемент | Наблюдаемый факт | Измерение и прибор | Фото/файл | Влияние на использование |
|---|---|---|---|---|
| [точная точка на плане] | [трещина/нет напряжения/закрыт проход] | [значение, прибор, время] | [номер, оригинал] | [весь объект/часть/не установлено] |
Условия проверки: доступные зоны [ ], недоступные зоны и причина [ ], погода/работа систем [ ], известные ограничения измерения [ ]. Доступ: кому отказано, кем, каким способом; сохранённое подтверждение [ ]. Документы состояния до события: акт передачи, проект, фото [ ]. Объяснения сторон: отдельно и с указанием автора [ ].
Немедленные меры: что, кем и когда отключено/ограждено/восстановлено [ ]; какие элементы сохранены для исследования [ ]. Требуется исследовать: причину [ ], принадлежность/обслуживание [ ], возможность/срок исправления [ ]. Причина не признаётся установленной только потому, что участник так считает.
Предлагаемые действия и повторный осмотр: адресат [ ], действие [ ], срок с основанием [ ]. Приложения: схема, оригиналы фото/видео, показания, приглашения, документы [ ]. Подписи/разногласия: [ ]. Отказ от подписи фиксируется как наблюдаемый факт; он не означает согласие с актом. Копию направить отсутствовавшим и сохранить доставку.
Форма помогает доказать состояние и период, но не освобождает от доказательства причинности, обязанности и размера требования. Основания: ГК, статьи 611–612, 614, 616; действия — маршрут непригодности. Для имущественного вреда используйте отдельную форму.