Каждая строка должна отвечать на вопросы: почему возник расход, кто обязан его возместить и какая часть ещё не погашена.
| Расход/требование | Договор и ответчик | Основание | Уплачено/валюта/дата | Использовано | Возвращено исполнителем | Банк/страховщик | Остаток | Документы и предел |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| […] | […] | […] | […] | […] | […] | […] | […] | […] |
Отдельные блоки: возврат неиспользованной услуги; разумная замена; питание/проживание; повреждённые вещи; вред здоровью; специальный штраф; моральный вред; судебные расходы. Не складывайте одни и те же деньги под разными названиями. Предел ответственности и валюта определяются применимым режимом; СДР не равны фиксированному рублёвому курсу на дату написания формы.
К дополнительному билету приложите объяснение, почему предложенная альтернатива не подходила, и сведения о доступных вариантах на момент покупки. К гостинице — период ожидания и отсутствие бесплатного размещения. К ремонту — акт дефекта, причинную связь и стоимость. Альтернативные правовые расчёты пометьте как альтернативные, не суммируйте их между собой.